Pediatryczny Zespół Ekspertów ds Programu Szczepień Ochronnych
Zasady wykonywania szczepień
Odstępy między szczepieniami
Jednoczesne stosowanie kilku szczepionek
Szczepienia a przetoczenia krwi i preparatów krwiopochodnych
Szczepienia po przebytych zakażeniach
Szczepienia a immunoterapia
Dobór igły do wkłuć podskórnych i domięśniowych
Szczepienia w chorobach przewlekłych
Program szczepień ochronnych
Profilaktyka zakażeń w stanach zaburzonej odporności
Bezpieczeństwo szczepień ochronnych
Ruchy antyszczepionkowe
Konsultacyjne poradnie szczepień
Kontakt
www.immunologia.czd.pl
Dla rodziców
Jednoczesne stosowanie kilku szczepionek
W związku z coraz to nowymi szczepionkami wprowadzanymi do kalendarza szczepień istnieje konieczność
jednoczesnego podania kilku szczepionek. Większość szczepionek można bezpiecznie podawać jednoczasowo w różne,
odległe od siebie miejsca. Szczepionki w ten sposób podawane zachowują swoją immunogenność.
Wówczas, gdy z jakiegoś powodu dziecko nie jest szczepione zgodnie z kalendarzem szczepień możliwe jest
kojarzenie kilku szczepionek.
Następujące szczepionki: BCG, DTP, DTaP, IPV, MMR lub ospie wietrznej, przeciwko żółtej gorączce i HBV,
skojarzona szczepionka przeciwko Haemophilus influenzae typ b mogą być podane jednocześnie, jednakże w różne
miejsca ciała.
Skuteczność szczepionek wzrasta przy ich jednoczesnym podaniu. Efektywność zwiększa się od 9% do 17% przy
najczęstszym podaniu takich szczepionek jak DTP, żywa i inaktywowana polio, MMR, szczepionki przeciwko HBV i
Haemophilus influenzae typ b. Ilość reakcji niepożądaych w takich sytuacjach jest taka sama jak w przypadku
stosowania pojedynczej dawki szczepionki.
Komitet Chorób Zakaźnych Amerykańskiej Akademii Pediatrii, nie zaleca zmniejszania dawek szczepionki, takie
postępowanie nie zmniejsza ilości reakcji ubocznych a powoduje jedynie, że szczepienie jest nieefektywne,
wymaga i tak powtórzenia pełnego cyklu szczepień pełną dawką.
Szczepionki skojarzone
Większość szczepionek można bezpiecznie podawać jednoczasowo w różne, odległe od siebie miejsca. Szczepionki w
ten sposób podawane zachowują swoją immunogenność. Jednak, wzrastająca liczba nowych szczepionek w obowiązkowym
i zalecanym kalendarzu szczepień coraz wyraźniej wskazuje na zasadność stosowania szczepionek skojarzonych
zastępujących szczepionki monowalentne. W wielu badaniach klinicznych wykazano, że większość szczepionek
przeciw krztuścowi, błonicy, tężcowi, inaktywowana szczepionka polio oraz skoniugowana szczepionka przeciwko
Haemophilus influenzae typ b, szczepionka HBV, gdy podawane są oddzielnie lub mieszane w jednej strzykawce
(wg zaleceń producenta) stopień bezpieczeństwa oraz ich właściwości immunostymulujące są porównywalne.
Według ekspertów zajmujących się strategią szczepień ochronnych wprowadzenie szczepionek skojarzonych, które
zawierać będą większość antygenów szczepionkowych staje się koniecznością, a powszechne ich stosowanie jest
tylko kwestią czasu.
